發(fā)布時(shí)間：2015-12-16所屬分類(lèi)：護(hù)理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 護(hù)理對(duì)孕婦有什么作用呢，在孕婦中往往會(huì)產(chǎn)生心情抑郁焦慮的癥狀，在目前有關(guān)這方面的新應(yīng)用措施有什么意義呢?本文是一篇護(hù)理職稱論文。我們都知道只有良好的護(hù)理干預(yù)能加強(qiáng)患者對(duì)分娩過(guò)程及產(chǎn)褥期的了解，解除患者對(duì)分娩的害怕，很好地幫助患者減輕痛苦。Sp
護(hù)理對(duì)孕婦有什么作用呢，在孕婦中往往會(huì)產(chǎn)生心情抑郁焦慮的癥狀，在目前有關(guān)這方面的新應(yīng)用措施有什么意義呢?本文是一篇護(hù)理職稱論文。我們都知道只有良好的護(hù)理干預(yù)能加強(qiáng)患者對(duì)分娩過(guò)程及產(chǎn)褥期的了解，解除患者對(duì)分娩的害怕，很好地幫助患者減輕痛苦。Spindler等[4]提出，醫(yī)生面對(duì)的是一個(gè)患者而不是一種疾病。他們要為患者創(chuàng)造一種和諧的心理支持環(huán)境。醫(yī)生要有能力讓患者感覺(jué)他們的工作是做得最好的。分娩期可以導(dǎo)致精神情緒改變，腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、內(nèi)啡肽等分泌激素異常增多，而在生殖各環(huán)節(jié)產(chǎn)生不良影響，眾多因素形成應(yīng)激源，造成產(chǎn)婦心理和生理上的改變，從而導(dǎo)致不孕的惡性循環(huán)。因此，心理護(hù)理可以使分娩期及產(chǎn)褥期治療收到良好的治療效果。
摘要：國(guó)外有多項(xiàng)大型研究表明心理干預(yù)可以明顯改善孕產(chǎn)婦患者的焦慮、抑郁情緒，有利于患者自然分娩和降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。目前對(duì)于護(hù)理干預(yù)稱為心理康復(fù)，主要有3個(gè)部分：健康教育、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練。良好的護(hù)理干預(yù)能加強(qiáng)患者對(duì)分娩過(guò)程及產(chǎn)褥期的了解，解除患者對(duì)分娩的害怕、擔(dān)憂與顧慮等負(fù)面情緒，很好地幫助患者減輕痛苦[1-3]。本次研究擬對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在不同時(shí)期評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦抑郁和焦慮的療效�，F(xiàn)報(bào)道如下。
關(guān)鍵詞：心理護(hù)理措施,醫(yī)學(xué)管理治療,護(hù)理職稱論文
1 資料與方法
1.1 一般資料
2013年1月-2014年1月在筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)前檢查并住院分娩的初產(chǎn)婦，共計(jì)50例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組25例。護(hù)理干預(yù)組平均年齡(26.2±2.7)歲;對(duì)照組平均年齡(27.6±3.5)歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡在24～29歲的初產(chǎn)婦，孕周37～41周。(2)兩組產(chǎn)婦均為初中以上文化程度。(3)簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)總分≥27分，排除認(rèn)知功能損害者，能配合護(hù)理人員工作者。兩組產(chǎn)婦均為單胎，頭位，無(wú)妊娠合并癥及并發(fā)癥。兩組產(chǎn)婦年齡、性別體質(zhì)量、孕周、文化程度等方面綜合分析，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 護(hù)理干預(yù)方法
對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體如下。
(1)加強(qiáng)健康教育，妊娠晚期孕婦的心理更為焦慮緊張，她們時(shí)時(shí)惦記胎兒是否健康，生產(chǎn)時(shí)是否順利，害怕難產(chǎn)、恐懼分娩的陣痛而焦慮，老一代人的重男輕女思想，也讓她們心中產(chǎn)生怕老人、丈夫因生女孩而不滿意等等。由于良好的文化素質(zhì)、心理的承受能力及家庭狀況等多方面因素，所產(chǎn)生的心理狀態(tài)也不同，因此，需要根據(jù)不同的孕婦心理變化適時(shí)的進(jìn)行心理安慰，告訴孕婦應(yīng)保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，向她講解男孩女孩都一樣的道理，緩解她的思想壓力，只有這樣才能有利于胎兒的正常發(fā)育、生長(zhǎng)，告之指導(dǎo)自我監(jiān)護(hù)胎兒的方法，有異常及時(shí)就診。此期間要注意節(jié)制性生活，防止早產(chǎn)。臨產(chǎn)前向患者及家屬講解正常分娩的因素，主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通交流，預(yù)防因緊張、焦慮而導(dǎo)致子宮胎盤(pán)血流減少。通過(guò)心理護(hù)理，可使產(chǎn)力良好，產(chǎn)程縮短，讓孕婦了解分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程，減輕患者及家屬的焦慮抑郁恐懼不安心理，取得患者的信任。引導(dǎo)產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境。做好分娩知識(shí)、產(chǎn)褥期護(hù)理及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教，使產(chǎn)婦了解每一階段特點(diǎn)及其有效配合的重要性，樹(shù)立順利分娩的信心。
(2)在產(chǎn)前查房過(guò)程中，用高度的人文關(guān)懷安撫患者的心理，給予患者無(wú)論是順產(chǎn)接生還是剖宮產(chǎn)手術(shù)都有一批操作技術(shù)高、專業(yè)技能強(qiáng)的隊(duì)伍在她身邊的心理暗示，讓患者有享受VIP醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的觀念，使其心理狀態(tài)從弱勢(shì)轉(zhuǎn)為強(qiáng)勢(shì)，大大提高自然分娩的信心。
(3)創(chuàng)造溫馨的分娩環(huán)境，并播放輕柔、舒緩的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移其注意力，減少分娩焦慮緊張情緒。
(4)人性化服務(wù)，服務(wù)時(shí)注意保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私，在產(chǎn)前體檢、術(shù)前準(zhǔn)備、消毒、乳房護(hù)理、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)等，涉及暴露隱私部位的過(guò)程中，操作前先做好解釋，主動(dòng)拉好床隔簾，護(hù)理完畢時(shí)要盡早為孕產(chǎn)婦蓋好被子或者穿好衣服，時(shí)刻堅(jiān)持關(guān)愛(ài)和尊重孕產(chǎn)婦。
(5)新生兒出生后，給產(chǎn)婦講解乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)及技巧，新生兒沐浴、接觸、臀部和臍部的護(hù)理方法和技巧，以提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。同時(shí)向產(chǎn)婦宣傳計(jì)劃免疫接種相關(guān)知識(shí)，讓產(chǎn)婦及家屬準(zhǔn)確理解預(yù)防接種的重要性及對(duì)于控制新生兒疾病的意義。
(6)產(chǎn)后多次與患者推心置腹地交談，注意個(gè)人衛(wèi)生清潔，應(yīng)勤換內(nèi)衣及床墊，條件可能的情況下，注意外陰的清潔衛(wèi)生，保持創(chuàng)口清潔干燥。開(kāi)導(dǎo)患者拋去思想擔(dān)憂，將心里最真實(shí)的想法與我們交流，如擔(dān)心自己的身材恢復(fù)情況、對(duì)嬰兒的性別是否滿意、與長(zhǎng)輩的關(guān)系好壞等，坐月子最擔(dān)心的事情等等，及時(shí)給予心理指導(dǎo)，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
1.3 觀察指標(biāo)
研究對(duì)象入院時(shí)及出院時(shí)進(jìn)行焦慮、抑郁評(píng)分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 入院時(shí)護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分比較
入院時(shí)護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。
2.2 出院時(shí)護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分
出院時(shí)護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。
3 討論
妊娠和分娩過(guò)程中孕產(chǎn)婦經(jīng)歷著復(fù)雜的心理、生理變化，對(duì)其來(lái)說(shuō)是重大的生活事件，若不適應(yīng)或反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，易引發(fā)諸多心理障礙。通過(guò)臨床實(shí)踐，心理護(hù)理是消除產(chǎn)婦焦慮緊張情緒和減少宮縮陣痛的一種非藥物療法，減少不必要的難產(chǎn)和手術(shù)，減少產(chǎn)后出血及母嬰并發(fā)癥以及擔(dān)憂與顧慮等負(fù)面情緒。研究發(fā)現(xiàn)良好的護(hù)理干預(yù)能減少孕婦焦慮、抑郁不良情緒，對(duì)孕產(chǎn)婦的分娩圍手術(shù)期有著重要的臨床意義。 筆者研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)組和對(duì)照組在入院時(shí)及出院時(shí)進(jìn)行焦慮、抑郁評(píng)分，護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組在入院時(shí)焦慮、抑郁評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);出院時(shí)護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
研究提示產(chǎn)褥期患者存在普遍的心理障礙疾病。筆者發(fā)現(xiàn)治療組經(jīng)過(guò)護(hù)理人員干預(yù)后，抑郁、焦慮指數(shù)等不良情緒降到最低。因此， 筆者認(rèn)為有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩期及產(chǎn)褥期的孕產(chǎn)婦焦慮抑郁有積極的干預(yù)作用。加強(qiáng)心理護(hù)理能充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主動(dòng)性，使妊娠期間精神愉快，分娩時(shí)的信心十足。
