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《中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》簡(jiǎn)介：
《中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》以尊重學(xué)術(shù)自由，提倡學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，鼓勵(lì)學(xué)術(shù)創(chuàng)新，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流為辦刊宗旨。呼吸與危重醫(yī)學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗(yàn)，以及與臨床密切結(jié)合的基礎(chǔ)理論研究。設(shè)有：述評(píng)、專題筆談、論著、短篇論著、經(jīng)驗(yàn)交流、病例報(bào)告、臨床病理討論、爭(zhēng)鳴、新技術(shù)、綜述、講座。
為國(guó)家科技部“中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊”(中國(guó)科技核心期刊)，目前已被美國(guó)《化學(xué)文摘》、波蘭《哥白尼索引》、美國(guó)劍橋科學(xué)文摘(ProQuest CSA)、WHO西太平洋地區(qū)醫(yī)學(xué)索引，以及《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊文摘》等多個(gè)科技文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。
《中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》《中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》是由中華人民共和國(guó)教育部主管、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心及華西醫(yī)院主辦的專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊。于2001年8月經(jīng)中華人民共和國(guó)科技部、新聞出版署批準(zhǔn)，獲正式刊號(hào)，2002年5月開始正式向國(guó)內(nèi)、外公開發(fā)行。語(yǔ) 言：中文，主管單位：教育部，主辦單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院 四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心，創(chuàng)刊時(shí)間：2002年，出版周期：雙月刊，國(guó)內(nèi)刊號(hào)：CN51-1631/R，國(guó)際刊號(hào)：ISSN1671-6205，郵發(fā)代號(hào)：62-246
《中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》論文發(fā)表目錄：
述評(píng)
哮喘-慢阻肺重疊綜合征指南解讀………………………………孫永昌325-329
消息
第十三屆中國(guó)呼吸醫(yī)師論壇暨第九屆中國(guó)呼吸醫(yī)師獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)大會(huì)在西安舉行………………………329
《內(nèi)科治療指南》書訊………………………333
“全國(guó)首屆真菌感染與宿主免疫研討會(huì)”征文通知………………………343
論著
北京市社區(qū)高危人群慢性阻塞性肺疾病診斷與疾病分類狀況調(diào)查………………………白澎;孫永昌;盛海燕;盧麗瑾330-333
慢性阻塞性肺疾病患者肺組織中蛋白精氨酸甲基轉(zhuǎn)移酶6的表達(dá)及意義………………………梁彥超;陳哲;王倩;陳燕334-337
讀者·作者·編者
關(guān)于網(wǎng)上投稿系統(tǒng)中通信作者的說(shuō)明………………………本刊編輯部388
經(jīng)驗(yàn)交流
培美曲塞治療未提前補(bǔ)充葉酸的晚期非小細(xì)胞肺癌九例臨床觀察………………………葉亮;楊振華;馬吉勇;印薇薇;谷偉407-408
病例報(bào)告
低度惡性肺粘液表皮樣癌并轉(zhuǎn)移一例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)………………………王夢(mèng)歌;歐陽(yáng)松云;孫培宗;陳壬寅409-411
綜述
慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者的臨床預(yù)后指標(biāo)………………………王鳳燕;趙海金;蔡紹曦419-423
讀者來(lái)信
對(duì)“以心悸為主訴的支氣管哮喘12例臨床分析”的幾點(diǎn)商榷………………………何權(quán)瀛431
醫(yī)學(xué)發(fā)展論文參考：淺析紅細(xì)胞輸液治療的新管理措施
摘要：紅細(xì)胞的主要功能是輸送氧和二氧化碳,改善機(jī)體的缺氧狀態(tài),臨床各科室均涉及應(yīng)用,長(zhǎng)久以來(lái)紅細(xì)胞輸注后的復(fù)查都沒有引起臨床醫(yī)生的足夠重視。近幾年國(guó)內(nèi)外多見報(bào)道血小板輸注無(wú)效的文章,而對(duì)于紅細(xì)胞輸注效果的研究才剛剛起步[。輸血治療目前可以分為3個(gè)層次:(1)確保輸血病人及輸注血制品選擇的合理性;(2)輸血后無(wú)不良反應(yīng)及有一定的輸血效果;(3)利用輸血調(diào)節(jié)機(jī)體生物學(xué)功能,從而達(dá)到針對(duì)性治療的目的,如腎移植患者輸血能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫耐受從而增加移植成活率。隨著臨床各科室的個(gè)體化治療的進(jìn)展,輸血也提出了個(gè)體化選擇,對(duì)于輸注后易出現(xiàn)輸血反應(yīng)、輸血效果差的患者,通過相關(guān)影響因素的分析,能夠幫助臨床醫(yī)生更好的選擇血制品或制定長(zhǎng)期、科學(xué)、合理的用血方案。
關(guān)鍵詞：紅細(xì)胞,醫(yī)學(xué)管理,醫(yī)學(xué)制度
本研究提示,患者自身輸血次數(shù)可能為影響紅細(xì)胞輸注效果的重要因素之一,而妊娠次數(shù)、發(fā)熱、惡性疾病根據(jù)個(gè)體差異不同,可能成為影響部分患者輸血效果的相關(guān)因素。研究提示輸血次數(shù)過多的患者,其輸注有效率明顯下降,考慮與其反復(fù)接受多種抗原刺激后免疫系統(tǒng)活化有關(guān)。人類紅細(xì)胞表面血型抗原復(fù)雜多變,在紅細(xì)胞反復(fù)輸注后,受血者體內(nèi)免疫系統(tǒng)反復(fù)受到刺激而可能產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的抗體,從而在再次接受該抗原的時(shí)候發(fā)生抗原抗體反應(yīng),從而影響輸血效果。有研究表明,受血者產(chǎn)生抗紅細(xì)胞的自身抗體與其輸血次數(shù)相關(guān),輸血次數(shù)達(dá)到6次以上者,其抗體產(chǎn)生率高達(dá)87.9%。妊娠次數(shù)與輸血因素有關(guān),考慮可能為孕婦接受胎兒紅細(xì)胞表面的異體抗原的刺激后,亦可能產(chǎn)生相關(guān)抗體所導(dǎo)致,這也是引起新生兒溶血病的原因。影響輸血效果的其他因素還包括發(fā)熱、感染、肝脾腫大,藥物、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),移植等因素。本資料對(duì)伴隨癥狀的研究發(fā)現(xiàn)發(fā)熱可能為影響輸注效果的一個(gè)因素。其機(jī)制考慮:可能為發(fā)熱時(shí)機(jī)體常處于基礎(chǔ)代謝增高狀態(tài),血循環(huán)速度增快,導(dǎo)致輸入的紅細(xì)胞容易被快速消耗,從而影響輸注效果。惡性腫瘤部分患者因?yàn)榉磸?fù)放化療治療后骨髓抑制,造血功能受抑制,而表現(xiàn)為貧血,輸血成為其簡(jiǎn)單、有效的支持治療手段之一。但是惡性腫瘤患者的輸血效果有效率比一般患者明顯下降,考慮可能與其網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活化,吞噬功能增強(qiáng)有關(guān)。同時(shí),惡性腫瘤患者常呈現(xiàn)慢性消耗狀態(tài),此狀態(tài)可能也會(huì)影響到輸注效果;有研究顯示,有一部分惡性腫瘤患者的紅細(xì)胞表面抗原會(huì)受到影響而呈現(xiàn)出抗原減弱,導(dǎo)致血型鑒定困難及配血困難,從而影響紅細(xì)胞輸注效果。但是,目前尚沒有關(guān)于惡性腫瘤患者無(wú)效輸血的原因分析的相關(guān)報(bào)道,其發(fā)生機(jī)理尚需進(jìn)一步研究。
