發(fā)布時間：2019-03-29所屬分類：經(jīng)濟論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：檔案管理是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，對提高醫(yī)療水平、科研水平和工作效率具有重要作用。醫(yī)院檔案管理工作展現(xiàn)了一所醫(yī)院的發(fā)展軌跡，然而現(xiàn)實中醫(yī)院檔案管理工作存在許多問題，嚴重影響了檔案管理工作的正常開展。以此為題，探討醫(yī)院檔案管理工
摘要：檔案管理是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，對提高醫(yī)療水平、科研水平和工作效率具有重要作用。醫(yī)院檔案管理工作展現(xiàn)了一所醫(yī)院的發(fā)展軌跡，然而現(xiàn)實中醫(yī)院檔案管理工作存在許多問題，嚴重影響了檔案管理工作的正常開展。以此為題，探討醫(yī)院檔案管理工作存在的問題，提出可參考的建議與對策。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院,檔案管理,管理理念,專業(yè)素養(yǎng)
檔案是在日常的各種工作中逐漸形成的，是對歷史事實記錄的首要材料，利用價值較高[1]。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分[2]，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中具有重要地位，是建立健全現(xiàn)代化醫(yī)療體制不可或缺的環(huán)節(jié)，對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有促進作用。醫(yī)院檔案范疇較廣，涉及病歷、文書檔案、人事檔案、設(shè)施設(shè)備檔案、基礎(chǔ)建設(shè)檔案和科學研究成果等。
近幾年，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案管理的范圍也逐步擴大，逐步擴展到醫(yī)院影像、B超、病歷分析等業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的圖片、影像、文檔、文本、視頻、音頻等，另外也包括醫(yī)院日常工作中的行政辦公郵件、超文本標記語言、報表、資源等數(shù)據(jù)[3]。由于醫(yī)院的發(fā)展，檔案管理的范疇不斷擴大，醫(yī)院檔案管理的問題也隨之增多。
1醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀
1.1管理理念落后
大多數(shù)醫(yī)院比較重視自身業(yè)務(wù)的發(fā)展和新技術(shù)的運用，但對于檔案資源管理的重要作用并未充分認識，只停留在資料查閱階段，并未認識到檔案資源能夠幫助醫(yī)院工作得到更高的社會效益和經(jīng)濟效益。醫(yī)院在長期發(fā)展過程中形成了重醫(yī)療、輕管理的現(xiàn)狀，對于檔案管理工作更是放任自流，毫無規(guī)劃。管理理念的落后導致了檔案管理工作長期不受重視，管理人員、設(shè)備設(shè)施、經(jīng)費等嚴重短缺。
1.2檔案管理失范
分析我院的檔案管理現(xiàn)狀可以看到，目前的檔案管理模式為分散管理，醫(yī)院發(fā)展檔案、人事檔案、基建檔案、設(shè)備檔案等分別由院辦、人事科、基建科、設(shè)備科負責，臨床醫(yī)學檔案由醫(yī)務(wù)科、病案室等負責，檔案管理工作相對分散，對醫(yī)療管理工作的綜合分析與判斷造成不利影響，失范情況經(jīng)常出現(xiàn)。
1.3檔案管理人員專業(yè)素養(yǎng)較低
由于檔案管理工作在醫(yī)院管理中不受重視，一定程度上導致醫(yī)院從事該項工作的工作人員專業(yè)素養(yǎng)差、專業(yè)能力低，檔案管理崗位成為無足輕重的養(yǎng)老崗位。不少不具備檔案管理專業(yè)知識的人員由于各種原因進入醫(yī)院檔案管理部門，這部分人員由于不具備專業(yè)素養(yǎng)，對醫(yī)院檔案管理工作沒有深入了解，安于現(xiàn)狀，只進行表面工作，從來不考慮醫(yī)院檔案管理的未來發(fā)展。近幾年來，信息化水平大幅提高要求檔案管理人員具有更高的專業(yè)素養(yǎng)，這些人員不僅要有較高的知識水平，還要有一定的專業(yè)能力。
現(xiàn)階段，醫(yī)院內(nèi)從事檔案管理人員素質(zhì)較低，絕大多數(shù)未經(jīng)過專業(yè)的培訓，檔案管理的相關(guān)專業(yè)知識嚴重缺乏。另外，部分工作人員對醫(yī)院發(fā)展過程中新開發(fā)的項目或全新體系缺乏了解，僅僅會從事單一的管理工作，這不利于推進醫(yī)院檔案管理的信息化進程[4]。然而，目前各大醫(yī)院從事醫(yī)院檔案管理工作的人才較少，且這些人員學歷不高，知識結(jié)構(gòu)不合理，現(xiàn)代科學技術(shù)相關(guān)知識缺乏。高層次、高水平的檔案管理專業(yè)人才的缺乏，影響了絕大多數(shù)醫(yī)院檔案管理工作的開展。
1.4醫(yī)院檔案管理不受重視，投入較少
檔案管理工作具備服務(wù)性，是檔案資料與查閱使用者相互間的橋梁，無私地工作成為這一工種的特點，并且由于工作環(huán)境較差而不受人重視[1]。檔案管理工作的特殊性導致在醫(yī)院發(fā)展過程中檔案管理并未受到充分重視，資金投入較少。以我院為例，2013—2017年醫(yī)院用于檔案管理的投入為51萬，主要用于檔案室、病案室密集架等檔案設(shè)施、用具的購買，而對于檔案管理人員的繼續(xù)教育等投入幾乎沒有。
由于重視程度低、資金受限，檔案檢索工具較為落后，導致檔案檢索效率較低，同時在醫(yī)院電腦系統(tǒng)中無法找到全部最為原始的資料。由于檔案管理工作滯后，導致不能很好地為臨床科研提供便利條件，這在一定程度上影響了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的科研積極性，導致醫(yī)院科研水平落后。
1.5缺乏科學有效的管理標準
檔案管理工作要真正為臨床服務(wù)就必須實現(xiàn)檔案的信息化建設(shè)，為了實現(xiàn)信息化建設(shè)的有效性，醫(yī)院就必須在建設(shè)中制訂并遵循統(tǒng)一的管理標準。但是實際情況往往卻是，醫(yī)院以部門或科室為單位，將各自工作經(jīng)驗作為管理規(guī)范，同時還存在部門單獨開發(fā)或者引進的模式，使得各部門管理系統(tǒng)呈現(xiàn)分散、獨立狀態(tài)。分散管理不僅消耗了較多的資金，更不利于醫(yī)院檔案管理工作集中有效開展。
1.6利用率較低
檔案存在的價值是最終實現(xiàn)檔案的有效利用。檔案工作的服務(wù)性決定了檔案只有被充分利用，才能體現(xiàn)檔案的服務(wù)性。目前的檔案管理主要以提供實體檔案服務(wù)為主，檔案主要以紙張為載體，歸檔方式以紙質(zhì)化形式存在，以數(shù)據(jù)化形式存儲的檔案資料并未被大范圍使用，這種形式的檔案管理成本較高，借閱者必須親自到檔案室進行借閱或復印，不利于資料的查閱和檢索，且導致檔案的利用率較低。另外，由于觀念、技術(shù)、資金等多方面的原因，檔案目前只限于內(nèi)部使用，并未實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的共享及利用。
2醫(yī)院檔案管理的對策
2.1樹立正確的管理理念
醫(yī)院檔案管理工作的良性發(fā)展，離不開正確管理理念的引導。管理層在實際工作中要建立現(xiàn)代化的管控機制，指導檔案工作人員及其他人員認識到檔案管理工作的重要性，進而一步步建立健全檔案管理機制。相關(guān)部門要將現(xiàn)代化科學技術(shù)引入到檔案管理工作中，充分利用計算機和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等技術(shù)，提高工作科學性，滿足科研對檔案數(shù)據(jù)的要求，達到預期的管理目的。加強宣傳，轉(zhuǎn)變員工對檔案管理工作的看法，通過參觀、會議強調(diào)、實例講解等活動，使員工充分認識檔案管理工作，了解檔案管理工作的實際狀態(tài)。
2.2加強對檔案管理人員的專業(yè)培訓及繼續(xù)教育
醫(yī)院檔案管理部門的工作質(zhì)量直接關(guān)系著管理水平的提升，一支高素質(zhì)檔案管理服務(wù)隊伍可以利用先進技術(shù)對數(shù)據(jù)進行分析和使用，促進醫(yī)院檔案管理工作持續(xù)、快速發(fā)展。因此加強對專業(yè)檔案管理人員的教育培訓，采取進修學習、繼續(xù)教育、專業(yè)培訓等方式對其進行專業(yè)知識與技能的培訓尤為重要。要對工作人員進行思想政治知識方面培訓，提高職業(yè)道德素養(yǎng)，使其在工作中養(yǎng)成良好的習慣，摒除消極工作的思想，轉(zhuǎn)變思維，提升自身檔案服務(wù)能力與水平。建立現(xiàn)代化的分析機制，通過分析與管理方式，建立現(xiàn)代化的管控體系。
2.3增加投入
增加對檔案管理工作的資金投入，資金投入不僅限于對檔案設(shè)施、檔案用具的投入，更應包括對檔案管理人員繼續(xù)教育等的投入。資金的投入可以改善檔案管理工作軟硬件條件——不僅可以改善檔案管理工作的工作條件，還可以提高檔案管理工作人員的素質(zhì)。
2.4正確應對信息化給檔案管理帶來的機遇與挑戰(zhàn)
檔案信息化是在檔案管理活動中充分利用現(xiàn)代化的信息手段和處理技術(shù)，對檔案信息資源進行處理、分析和管理。信息化對于檔案管理是一把雙刃劍，帶來了機遇同時也提出了挑戰(zhàn)。檔案管理工作人員要勇于接受信息化帶來的機遇，充分利用信息化給檔案管理保存、歸檔方式、服務(wù)模式、共享與利用等方面帶來的機遇，同時也要積極應對信息化對檔案安全、人員素質(zhì)提出的挑戰(zhàn)。醫(yī)院檔案管理信息化是大勢所趨，是提高醫(yī)院整體競爭力的歷史必然，只有充分利用好信息化這一把雙刃劍，使檔案管理向規(guī)范化、標準化發(fā)展，才能提高醫(yī)院整體競爭水平，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
3結(jié)束語
醫(yī)院的檔案管理工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，對醫(yī)院的日常運營和可持續(xù)發(fā)展具有重要意義，分析現(xiàn)代醫(yī)院在檔案管理工作中存在的問題，總結(jié)提高醫(yī)院檔案管理工作的對策，對于加強醫(yī)院檔案管理工作，提高醫(yī)院醫(yī)療、科研水平，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，建立健全現(xiàn)代化醫(yī)療體制具有一定作用。
參考文獻：
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