發布時間：2015-07-17所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 什么是生物可降解材料，這些材料在眼科中起到了什么作用呢?對于眼科的治療應用應該如何加強呢?眼科的治療也在逐步的科技化更加全面等等。《中華眼科醫學》是由中華人民共和國衛生部主管，中華醫學會主辦，首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心承辦，中華醫
什么是生物可降解材料，這些材料在眼科中起到了什么作用呢?對于眼科的治療應用應該如何加強呢?眼科的治療也在逐步的科技化更加全面等等。《中華眼科醫學》是由中華人民共和國衛生部主管，中華醫學會主辦，首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心承辦，中華醫學電子音像出版社出版，面向國內外公開發行的眼科專業學術電子期刊。本刊為雙月刊，以DVD\|ROM光盤附導讀形式出版發行，實現了傳統紙載體與電子媒體的結合，具有圖文聲像并茂、負載內容多樣性的特征。本刊以從事眼科臨床、科研、教學、護理、醫技及相關專業的醫護人員、技術人員、醫學生等為主要讀者對象，報道眼科學領域內領先的科研成果、臨床診斷治療技術和經驗，以及與眼科學密切相關的醫學工程研究成果等。本刊的辦刊宗旨：貫徹黨和國家的衛生工作方針政策，貫徹理論與實踐、普及與提高相結合的辦刊方針，反映我國眼科學臨床和科研工作的重大進展，促進國內外眼科領域的學術交流。
摘要：生物可降解材料可起到生物屏障效果，能起到上皮細胞促進增長效果，幫助減少膠原纖維合成，抑制纖維細胞生長。在行眼科手術過程中，能起到減少創傷，防止粘連效果。其增強免疫力、抑菌的特性，可有效促進傷口愈合，降低傷口感染率。可將殼聚糖單獨或手術用于眼外傷的治療中，起到良好的治療效果。
關鍵詞：生物可降解,降解材料,眼科臨床
1 天然多糖的應用
殼聚糖為甲殼素脫乙酰衍生物，2-氨基、2-脫氧與葡萄糖經B-1與4糖苷鍵所連接而成的帶正電荷直鏈多糖。甲殼素源于自然界，其存在于節肢動物外殼、翅膀之中，在藻類細胞壁中也廣泛存在。抗生素、有機酸、酶也可經釀造后產生甲殼素。甲殼素在生物、醫學、生物技術等領域中都存在巨大的價值和潛在發展空間，從而獲得極大重視。
生物可降解材料因其無毒性、無刺激性、良好的生物相容性、無有害降解產物的特性，在醫學領域中被廣泛應用。在眼科的使用中，可作為粘彈劑、人工淚液、藥物載體等。
殼聚糖為自然產物中唯一存在多價陽離子的材料，其具有良好的生物降解性、組織相容性、無毒無害，同時有良好的抑菌、止血效果，能有效促進組織恢復，調節身體免疫功能，緩解瘢痕粘連，降血壓、調節膽固醇代謝、降血糖等諸多作用，存在極大的醫學價值。
1.1 殼聚糖應用于眼科的基礎作用
殼聚糖物理特性有粘彈性、親水性，電解質平衡、化學性穩定，且與放水滲透壓、角膜等相同。經相關研究中顯示，殼聚糖有良好的組織相容性。經外國實驗研究中，將殼聚糖滴于角膜中，行角膜熒光素染色后，使用激光掃描儀進行掃描，結果顯示，角膜耐受性極好。含殼聚糖材料植入眼部后，眼部未出現損傷、缺氧癥狀，且無毒性。由此可見，殼聚糖為安全機體材料，可安全應用于眼科中。
生物可降解材料是在生物體內酶解、水解后，降解為分子量較低的化合物，降解產物可排出體外，或者經體內代謝后消失。隨著醫學發展和生物技術的不斷突破性發展，使得生物可降解材料的發展也取得極大成效，也將其越來越多的在臨床醫學中進行使用，可滿足臨床中對暫時性的所需，其特有理化性質應用于眼科中，成為眼科研究焦點。
1.2 殼聚糖在眼科中的應用
1.2.1 眼用藥物緩釋劑
殼聚糖具有極好的親水性、成膜性，為天然堿性多糖。酸性介質下，能膨脹為膠體粘稠物質，避免藥物擴散后溶解，逐漸釋溶。不僅可作為藥物使用的增效劑，也可將其用作藥物緩釋。
殼聚糖經相關研究中顯示，能使得藥物加長在眼部的停留時間，使其在角膜處長期保持藥物濃度較高狀態。能提高其生物利用度，減少藥物經黏膜、淚管流失，也可降低因藥物引發的不良反應。以含殼聚糖混合物嵌入眼部，行系統給藥，從研究中顯示，將殼聚糖作為載體，能促進眼部藥物的治療效果。
1.2.2 醫用粘彈劑
粘彈劑物質可有助于對前房深度穩定性進行維持，為行眼科手術提供較大的空間，能避免在手術過程中，器械接觸人工晶狀體，導致角膜出現機械性損傷，也可對角膜行涂敷，起到一定的保護作用。目前，殼聚糖在眼科手術中，已經成為至關重要的輔助藥物。粘彈劑的使用，能降低眼部手術對眼內組織造成的損傷。殼聚糖的流變學性質，可有效用作粘彈劑，其透明質酸鈉，與眼部作用無差異。
經相關研究顯示，殼聚糖具有無炎性反應、電解質平衡、化學性穩定等特點，可簡單清洗與注入，有較好的組織相容性，能體內降解，經深加工后，殼聚糖分子會有大量負電荷，其與眼內組織的正電荷起到良好的相容性，起到保護內皮細胞的效果。且殼聚糖儲存方便、經濟性強，均有良好的粘彈劑使用價值。
生物可降解材料的相關研究中顯示，分子量對性質影響極大，目前技術無法時期擁有均一分子量產物，導致其大規模生產受限。因降解為酶解過程，體內機制尚未明確，對其降解時間目前還未做精確控制。許多關于生物可降解材料的研究都在動物實驗階段，但從此類研究中表明，生物可降解材料的生物特異性較為明顯，在眼科臨床治療中，能起到有效的輔助作用，改善患者預后，減少感染發生，促進恢復。
1.2.3 人工淚液
從相關研究中顯示，殼聚糖人工淚液和平常人工淚液相似，但其粘滯性可相較于常用人工淚液增加6倍。陽離子性殼聚糖的分子中有極性基團，具有極佳的成膜性、吸水性，溶于水后能形成粘滯性大分子膠體，能起到止血、抗炎作用，組織相容性極佳，將其用作人工淚液，能有效對干眼癥情況進行改善，防止眼部被細菌侵襲。
2 殼聚糖未來發展展望
斜視手術中，造成術后影響的因素較多，瘢痕粘連為主要因素。肌肉手術，因手術操作不當，導致術后出現粘連，導致效果不理想。但殼聚糖的使用，有望在眼科臨床中大力推廣使用，可有效減少粘連情況的發生，改善患者預后效果。
SCISSCIAHCI
