發(fā)布時(shí)間：2015-03-19所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：開展常規(guī)培訓(xùn)和演練是應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的有效方法。通過各種形式對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)具體措施進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)可以分階段分內(nèi)容進(jìn)行,在掌握理論知識(shí)的前提下,再通過反復(fù)演練來加以強(qiáng)化,這樣可以使每位急診護(hù)士能熟悉應(yīng)急預(yù)案的要求和內(nèi)容,增
摘要：開展常規(guī)培訓(xùn)和演練是應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的有效方法。通過各種形式對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)具體措施進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)可以分階段分內(nèi)容進(jìn)行,在掌握理論知識(shí)的前提下,再通過反復(fù)演練來加以強(qiáng)化,這樣可以使每位急診護(hù)士能熟悉應(yīng)急預(yù)案的要求和內(nèi)容,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合的熟練程度,從而使各項(xiàng)搶救工作順利開展。
關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生,護(hù)理制度,醫(yī)學(xué)論文
加強(qiáng)與相關(guān)科室之間的協(xié)作是應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的有力保障。應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件當(dāng)然不是護(hù)理人員單方面的事情,護(hù)理人員在完成任務(wù)的同時(shí)也需要取得醫(yī)院各部門的支持和配合,如醫(yī)務(wù)部醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、護(hù)理部、控感科、藥房、檢驗(yàn)科、放射科、后勤部門等,只有各個(gè)環(huán)節(jié)緊密結(jié)合,環(huán)環(huán)相扣,才能保證醫(yī)院有一支招之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的急救隊(duì)伍。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及嚴(yán)重影響公眾健康的事件:在一般情況下,患者受傷后均在第一時(shí)間內(nèi)被送到醫(yī)院急診科,急診科在短時(shí)間內(nèi)工作量劇增,時(shí)間緊急,面對(duì)危急、重癥患者能否及時(shí)無(wú)誤地做出診斷和救護(hù)直接關(guān)系到患者的生命和以后的康復(fù)。及時(shí)采取正確的護(hù)理對(duì)策在整個(gè)救治過程中起著至關(guān)重要的作用。
1臨床資料我科2004年4月——2008年3月共收治148批587例因突發(fā)事件造成受傷的患者。其中,男性389例,女性198例,年齡2~76歲。交通傷197例,燒(燙)傷168例,打架糾紛117例,CO中毒51例,砸傷25例,食物中毒19例,甲烷中毒4例,墜落傷3例,運(yùn)動(dòng)傷3例。單批受傷人數(shù)最多35例,最少3例。
2護(hù)理對(duì)策2.1 迅速建立急救指揮小組成員有醫(yī)務(wù)部醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo),急診科主任和護(hù)士長(zhǎng)。
2.2立即執(zhí)行上報(bào)制度值班護(hù)士接到電話或見到患者時(shí)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,首先通知值班醫(yī)生、搶救班護(hù)士,然后通知護(hù)士長(zhǎng)和科主任。護(hù)士長(zhǎng)和科主任根據(jù)患者人數(shù)和傷情上報(bào)護(hù)理部和醫(yī)務(wù)部。
2.3嚴(yán)格執(zhí)行篩檢、登記制度受傷患者到達(dá)急診科后,派2名護(hù)士參加急診分診工作。其中一名護(hù)士協(xié)助相關(guān)專業(yè)醫(yī)生迅速對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和篩檢工作,根椐傷情嚴(yán)重程度將患者分為輕、中、重及死亡四個(gè)等級(jí),同時(shí)在患者肢體明顯處做好病情標(biāo)識(shí)(紅色——重度危重;黃色——中度危重;綠色——輕傷患者;黑色——死亡);另一名護(hù)士做好登記工作,登記內(nèi)容為:病情分類、性別、年齡、患者姓名等。這樣,急診護(hù)士在第一時(shí)間內(nèi)把病人的基本情況統(tǒng)計(jì)出來,為醫(yī)院上報(bào)工作提供準(zhǔn)確信息。
2.4依據(jù)患者佩戴標(biāo)識(shí)分別送到相同顏色區(qū)域進(jìn)行處置2.4.1 紅色區(qū)即搶救區(qū),放置位置是在搶救室的北側(cè),距離搶救儀器設(shè)備較近,便于對(duì)患者采取各種搶救措施,如:心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、吸氧、洗胃、吸痰、呼吸機(jī)治療等。
2.4.2黃色區(qū)放置位置是在搶救室的南側(cè),距離護(hù)士站較近,便于護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行觀察和處理,如:靜脈輸液、吸氧、打石膏、傷口包扎等治療。
2.4.3綠色區(qū)放置位置是在走廊的頂端即病人候診區(qū),此處設(shè)有座椅,便于病人休息和集中檢查和治療。
2.4.4黑色區(qū)放置位置是在搶救室外側(cè)的一個(gè)獨(dú)立區(qū)域,地面鋪上大單,將病人尸體有序擺放、用屏風(fēng)遮擋,由保安人員進(jìn)行看護(hù)。
2.5護(hù)士編組,細(xì)化職責(zé)將搶救班護(hù)士編成4個(gè)小組醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,兩人一組。每組負(fù)責(zé)3~4名病人(重病人1~2名)的搶救治療和護(hù)理。要求護(hù)士各司其職,各負(fù)其責(zé)。
2.5.1 搶救治療組由搶救技術(shù)過硬的護(hù)士擔(dān)任,主要配合醫(yī)生對(duì)危重患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫、洗胃、機(jī)械通氣、深靜脈穿刺、采集各種血尿標(biāo)本等。
2.5.2文件書寫組由工作細(xì)心的護(hù)士負(fù)責(zé),要認(rèn)真仔細(xì)地記錄搶救過程,其內(nèi)容包括:患者姓名、年齡、性別、入搶救室時(shí)間、疾病診斷、生命體征、各項(xiàng)化驗(yàn)檢查的內(nèi)容及時(shí)間、搶救措施,治療用藥的時(shí)間、名稱、劑量、途徑以及病人轉(zhuǎn)歸等。
2.5.3物品供應(yīng)組由總務(wù)護(hù)士和實(shí)習(xí)學(xué)生完成,負(fù)責(zé)搶救所需的藥品、物品的供應(yīng)工作。
2.5.4安全護(hù)送組經(jīng)搶救治療后,患者的病情初步穩(wěn)定,在救治醫(yī)生的指揮和安排下,由年輕護(hù)士負(fù)責(zé)將患者安全護(hù)送到手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室或病房。護(hù)士在護(hù)送過程中要嚴(yán)密觀察病情變化,保持各種管路的暢通,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。同時(shí),護(hù)士還要對(duì)患者做適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,以減少患者緊張、恐懼的心理。
使患者多一份安全感,有利救治工作的順利開展。
3討論
3.1急診科是應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的重要部門之一。制定完善的應(yīng)急預(yù)案是應(yīng)對(duì)各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的核心,是理論和實(shí)際行動(dòng)的指南和依據(jù)。急救護(hù)理有別于其他學(xué)科的一個(gè)專業(yè)特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)急救時(shí)間的有效性,把時(shí)間作為急救中重要的效率指標(biāo)。做好傷員的分類工作可以保證充分發(fā)揮人力、物力的作用。
3.2急診護(hù)士應(yīng)該具備最基本的專業(yè)素質(zhì),即思維敏捷、反應(yīng)迅速、搶救技術(shù)全面、應(yīng)變能力強(qiáng)。此外,急診科還要有嚴(yán)格的管理制度和鐵一般的紀(jì)律,所有當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)陣以待,不得擅自離崗,這是進(jìn)一步提高搶救成功率的基礎(chǔ)。
