發(fā)布時(shí)間：2021-02-20所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘 要】目的：分析阿托品聯(lián)合奧美拉唑在急性胃炎患者治療中對(duì)臨床療效的提高作用。方法：選取2019年6月-2020年9月間因急性胃炎在我院就診的76例患者進(jìn)行研究，采用抽簽法進(jìn)行分組后，實(shí)驗(yàn)組38例行阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療，對(duì)照組38例則采用山莨菪堿聯(lián)合奧
【摘 要】目的：分析阿托品聯(lián)合奧美拉唑在急性胃炎患者治療中對(duì)臨床療效的提高作用。方法：選取2019年6月-2020年9月間因急性胃炎在我院就診的76例患者進(jìn)行研究，采用抽簽法進(jìn)行分組后，實(shí)驗(yàn)組38例行阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療，對(duì)照組38例則采用山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑，對(duì)組間治療效果和治療前后炎癥因子水平差異進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前[實(shí)驗(yàn)組：(36.84±3.52)pg/L、(65.33±6.81)μg/L;對(duì)照組：(36.97±3.55)pg/L、(65.57±6.88)μg/L]的TNF-α(腫瘤壞死因子α)和IL-6(白介素-6)水平差異無(wú)意義(t=0.1603、P=0.9731，t=0.1528、P=0.8789)，實(shí)驗(yàn)組臨床治療有效率為94.74%(36/38)，要顯著高于對(duì)照組的73.68%(28/38)(X2=4.8490、P=0.0277)，且實(shí)驗(yàn)組治療后的TNF-α、IL-6水平也要低于對(duì)照組[實(shí)驗(yàn)組：(20.19±1.36)pg/L、(37.26±3.54)μg/L;對(duì)照組：(24.62±1.84)pg/L、(46.32±5.11)μg/L]，t=11.9352、P=0.0000，t=8.9842、P=0.0000。結(jié)論：急性胃炎患者應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療的效果較高，該治療方案不僅能夠有效提升患者的治療效果，還有助于患者炎癥因子水平的降低，對(duì)于患者病情的改善有著重要意義，應(yīng)用價(jià)值較高。
【關(guān)鍵詞】急性胃炎;阿托品;奧美拉唑;治療效果
急性胃炎是一種廣泛性或局限性胃粘膜急性炎癥疾病，屬于消化內(nèi)科常見(jiàn)病的一種。在臨床上，急性胃炎患者會(huì)出現(xiàn)腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀，部分病情較重者則伴有發(fā)熱、便血、休克和酸中毒等癥狀，影響患者的健康[1]。臨床針對(duì)急性胃炎患者，除常規(guī)飲食干預(yù)和禁食等干預(yù)方法外，對(duì)癥用藥是改善患者臨床癥狀的有效手段。在我院針對(duì)，便于急性胃炎患者治療中進(jìn)行了阿托品+奧美拉唑的應(yīng)用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的治療有效率極高，治療后的炎癥因子水平也明顯降低，現(xiàn)總結(jié)相關(guān)研究資料作如下報(bào)道。
1 資料與方法
一般資料
醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)此研究的開(kāi)展，應(yīng)用抽簽法將2019年6月-2020年9月間因急性胃炎在我院就診的76例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，其中實(shí)驗(yàn)組38例行阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療，對(duì)照組38例則采用山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑。實(shí)驗(yàn)組中，男20例、女18例，年齡23-75歲，年齡中位數(shù)(42.68±9.28)歲。對(duì)照組中，男19例、女19例，年齡22-75歲，年齡中位數(shù)(42.74±9.26)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的一般資料數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)無(wú)意義，P值>0.05，可比較。
1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
①確診為急性胃炎;②病歷資料真實(shí)完整;③研究開(kāi)始前后一個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)其他急性胃炎治療;④簽署知情同意書(shū)。
1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
①合并精神病史或存在認(rèn)知障礙;②依從性較差或未定時(shí)、定量服用藥物;③對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏;④合并免疫系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤疾病。
方法
藥物
阿托品：成都倍特藥業(yè)股份有限公司，H32021535，1ml。
奧美拉唑：江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，H20203481，40mg。
山莨菪堿：江蘇朗歐藥業(yè)有限公司，H32024751，5mg。
1.2.2 治療流程
實(shí)驗(yàn)組聯(lián)用阿托品和奧美拉唑，兩種藥物均采用靜脈注射給藥方式，先予以患者阿托品1ml靜脈注射，后持續(xù)滴注40mg奧美拉唑，若患者病情較重，治療后無(wú)病情緩解跡象，則加用1ml阿托品。
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對(duì)照組聯(lián)用山莨菪堿和奧美拉唑，其中前者采用靜脈給藥方式，給藥劑量為10mg，后者也采用靜脈給藥方式，給藥劑量同實(shí)驗(yàn)組一致，若患者病情較重，治療后無(wú)病情緩解跡象，則加用10mg山莨菪堿。
兩組患者均持續(xù)治療3-5d。
1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果和治療前后炎癥因子水平差異。
治療效果：根據(jù)患者恢復(fù)程度，將療效劃分為顯效、有效和無(wú)效3個(gè)等級(jí)，用藥治療2 h內(nèi)臨床癥狀基本消失且無(wú)需追加藥物治療為顯效;用藥治療2 h內(nèi)臨床癥狀得到明顯緩解，追加藥物治療后其癥狀基本消失為有效;用藥治療2 h內(nèi)以及追加藥物治療后臨床癥狀仍無(wú)明顯緩解為無(wú)效[2]。[治療有效率=(顯效+有效)/n*100%]
炎癥因子水平：兩組患者治療前及治療后均進(jìn)行靜脈血的抽取，采用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行TNF-α和IL-6水平的檢測(cè)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 20.0軟件比較組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)差異，計(jì)數(shù)指標(biāo)采用n(%)進(jìn)行表示，并應(yīng)用X
2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)則應(yīng)用(`x±s)進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后若P值小于0.05則表示組間差異有意義。
2 結(jié)果
2.1 治療效果
如表1所示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床療效差異有意義(P<0.05)，對(duì)比數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的治療有效率更高。
2.2 炎癥因子水平
如表2所示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前的各項(xiàng)驗(yàn)證因子水平差異無(wú)意義(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組的TNF-α和IL-6水平均要低于對(duì)照組，差異有意義，P<0.05。
3 討論
本研究中，聯(lián)用阿托品和奧美拉唑的實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組(P<0.05)，且實(shí)驗(yàn)組治療后的TNF-α和IL-6水平均低于對(duì)照組(P<0.05)。這是因?yàn)椋喊⑼衅穼儆诮獐d攣的M受體拮抗劑，其作為一種抗膽堿藥，具有解除平滑肌痙攣和緩解內(nèi)臟絞痛的作用，且該藥物口服后能夠在1h內(nèi)達(dá)到血壓峰值，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)起到較好的治療作用，故實(shí)驗(yàn)組的治療有效率更高，治療后炎癥因子水平較低[3]。在何義波學(xué)者的研究中：聯(lián)用阿托品和奧美拉唑的觀察組治療有效率高達(dá)95.35%，該數(shù)據(jù)高于對(duì)照組的74.42%，且觀察組治療后的炎癥因子水平也要低于對(duì)照組(P<0.05)[4]。該學(xué)者的研究結(jié)果同本研究一致，研究數(shù)據(jù)也與本研究相近，進(jìn)一步證明了本研究結(jié)果的正確性。
綜上所述，急性胃炎患者應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療的效果較高，該治療方案不僅能夠有效提升患者的治療效果，還有助于患者炎癥因子水平的降低，對(duì)于患者病情的改善有著重要意義，應(yīng)用價(jià)值較高。——論文作者：孫倩 楊雪 徐田田
