發(fā)布時(shí)間：2020-08-14所屬分類(lèi)：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：研究分析中醫(yī)治療支氣管哮喘對(duì)肺功能的影響，為改善患者的肺功能狀況、提高治療效果提供一定的臨床依據(jù)。方法：整理收集我院收治的80例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為2組，分別進(jìn)行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，治療前后測(cè)量肺功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：在治療后
【摘要】目的：研究分析中醫(yī)治療支氣管哮喘對(duì)肺功能的影響，為改善患者的肺功能狀況、提高治療效果提供一定的臨床依據(jù)。方法：整理收集我院收治的80例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為2組，分別進(jìn)行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，治療前后測(cè)量肺功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：在治療后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到一定的改善，治療后兩組患者的FEV1、PEF差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組顯著較高。結(jié)論：中醫(yī)治療支氣管哮喘患者，可顯著改善患者的肺功能和臨床癥狀，鞏固臨床療效，同時(shí)肺功能檢查也為客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)治療的效果提供了科學(xué)的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī);治療;支氣管哮喘;肺功能
支氣管哮喘(bronchial asthma，簡(jiǎn)稱為哮喘)是以發(fā)作性的胸悶咳嗽及哮鳴音為臨床癥狀的呼吸道疾病，隨著工業(yè)化進(jìn)程的發(fā)展和城市污染的加重，支氣管哮喘的發(fā)病率日益增加[1]。中醫(yī)在治療支氣管哮喘方面取得了較好的療效，可以使支氣管哮喘患者的臨床癥狀得到緩解，但缺乏有效的數(shù)據(jù)對(duì)治療效果進(jìn)行驗(yàn)證和評(píng)價(jià)[2]。本文對(duì)中醫(yī)治療支氣管哮喘患者對(duì)肺功能的影響進(jìn)行了研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 一般資料
選擇我院2017年1月至2019年1月治療的支氣管哮喘患者共80例，西醫(yī)診斷均符合2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷均符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除肝、腎等臟器功能?chē)?yán)重疾病的患者[3]。其中男41例，女39例，年齡24-71歲，平均年齡(42.1±13.8)歲。患者典型癥狀包括胸悶、咳嗽咳痰(痰液稀白)、喉中有哮鳴音、大便秘結(jié)、呼吸困難、苔紅膩，脈弦滑數(shù)或弦細(xì)弱。根據(jù)支氣管哮喘的病情嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，輕度患者56例，中度患者24例。將患者隨機(jī)分為中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組各40例，兩組患者的年齡、性別、發(fā)病嚴(yán)重程度等差異均無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法
囑患者保持良好的心態(tài)，不要有消沉、低迷、焦慮、抑郁的情緒，避免接觸花粉、煙霧等刺激性化學(xué)物，戒煙忌酒。西醫(yī)治療組采用糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑治療，中醫(yī)治療組在此基礎(chǔ)上采用中藥治療，方中含：麻黃6g，半夏6g，射干10g，地龍10g，細(xì)辛3g，蘇子15g，葶藶子12g，白芥子10g，每日1劑，以水煎服，分兩次溫服，治療10～14天為1個(gè)療程。
1.3 肺功能檢查方法
肺功能檢查者均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)考核合格，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。采用日本CHEST公司HI-801型肺功能儀進(jìn)行肺通氣功能檢查，儀器使用前用定標(biāo)器校準(zhǔn)。受檢者赤腳輕裝測(cè)量身高(cm)、體重(kg)。檢查者向受檢者詳細(xì)解釋檢查步驟，對(duì)受檢者進(jìn)行語(yǔ)言和肢體上的引導(dǎo)，保證整個(gè)檢查過(guò)程無(wú)中斷，避免受試者咳嗽、雙吸氣和舌頭阻塞管道，鼓勵(lì)受試者完成檢查。重復(fù)測(cè)定2-3次，取(FVC+FEV1)較大的1次為最佳測(cè)定值。測(cè)定項(xiàng)目為用力肺活量(FVC)、第1秒時(shí)間肺活量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC%)、最高呼氣流量(PEF)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以()表示，兩組均數(shù)比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者的肺功能檢查結(jié)果顯示，在治療后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到一定的改善，治療后兩組患者的FEV1、PEF差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組顯著較高(t分別為3.29、2.90，P均小于0.01)。
3 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，支氣管哮喘是中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil，EOS)、T淋巴細(xì)胞、白三烯、血小板活化因子、氣道上皮細(xì)胞等多種細(xì)胞和細(xì)胞成分參與的氣道慢性炎癥反應(yīng)。因此西醫(yī)主要通過(guò)緩解支氣管痙攣、減少支氣管炎癥反應(yīng)進(jìn)行治療。但西醫(yī)治療無(wú)法根治支氣管哮喘，即使堅(jiān)持平時(shí)服藥，患者一旦到發(fā)病高峰季節(jié)仍會(huì)頻繁發(fā)病，并且發(fā)病程度越來(lái)越重。支氣管哮喘的發(fā)病與肺、脾、腎、肝臟的關(guān)系密切，尤其與肺腎相關(guān)[4]。患者肺腎受損，體質(zhì)多為陽(yáng)虛氣虛、痰濕血瘀，情緒多為內(nèi)向型，長(zhǎng)期壓抑的情志使陽(yáng)氣不得以升展，肝氣郁結(jié)，均為本病發(fā)作的原因[5]。
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肺功能檢查是反映支氣管哮喘患者氣道阻塞情況的客觀指標(biāo)，對(duì)臨床上判斷是否有氣道重建、是否伴有慢阻肺、評(píng)價(jià)藥物治療效果均有著重要的意義。支氣管哮喘患者的氣道炎癥，使氣道堵塞，肺功能各指標(biāo)明顯降低。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療對(duì)于支氣管哮喘的FEV1、PEF均有明顯的改善作用，效果優(yōu)于單獨(dú)西醫(yī)治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與其他研究的結(jié)果一致。
綜上所述，支氣管哮喘病情多有反復(fù)，中醫(yī)治療支氣管哮喘患者，可顯著改善患者的肺功能和臨床癥狀，鞏固臨床療效，同時(shí)肺功能檢查也為客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)治療的效果提供了科學(xué)的依據(jù)。——論文作者：胡振波
