發(fā)布時(shí)間：2020-05-19所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是目睹或是經(jīng)歷災(zāi)難性事件的人群中普遍存在的一種心理應(yīng)激反應(yīng)。因?yàn)樗３Ｔ跒?zāi)難事件后發(fā)作，往往容易被人們忽略，如果沒有及時(shí)疏導(dǎo)和治療，將對(duì)個(gè)體的生活造成很大影響，必須引起我們的廣泛重視。為了有效消除心理創(chuàng)傷，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)
摘要：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是目睹或是經(jīng)歷災(zāi)難性事件的人群中普遍存在的一種心理應(yīng)激反應(yīng)。因?yàn)樗３Ｔ跒?zāi)難事件后發(fā)作，往往容易被人們忽略，如果沒有及時(shí)疏導(dǎo)和治療，將對(duì)個(gè)體的生活造成很大影響，必須引起我們的廣泛重視。為了有效消除心理創(chuàng)傷，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)積極治療，同時(shí)要建立社會(huì)支持系統(tǒng)，配合進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)和自我心理調(diào)適。
關(guān)鍵詞：災(zāi)難事件 ;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 ;心理應(yīng)激反應(yīng);心理調(diào)適
一 、災(zāi)難后人群常見的心理問題
當(dāng)個(gè)體目睹或是經(jīng)歷災(zāi)難事件時(shí)，比如洪水、地震、瘟疫等，個(gè)體的認(rèn)知、情緒、意志和行為等會(huì)受到影響而發(fā)生明顯改變。
根據(jù)心理狀態(tài)的不同，個(gè)體受到災(zāi)難事件的影響有大有小。心理狀態(tài)良好的個(gè)體能夠較好地面對(duì)痛苦，較快地從負(fù)面情緒中走出來(lái)，個(gè)體生活受到的影響相對(duì)較小。心理狀態(tài)不好的個(gè)體會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間“沉浸”在不良情緒中。但是無(wú)論心理多么強(qiáng)大的人 ,可能都會(huì)感到痛苦和悲傷，同時(shí)出現(xiàn)一系列生理和心理上的不良反應(yīng)。我們常把這種情況稱之為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post‐traumatic stress disorder)，簡(jiǎn)稱PTSD，是個(gè)體遭受嚴(yán)重的精神刺激后所出現(xiàn)的認(rèn)知情感和認(rèn)知行為的一系列精神障礙，持續(xù)存在時(shí)間長(zhǎng)，也會(huì)發(fā)生延遲出現(xiàn)。一般在精神創(chuàng)傷性事件發(fā)生后數(shù)天至6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，病程至少持續(xù)1個(gè)月以上，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年，個(gè)別甚至達(dá)數(shù)十年之久。其中病期在3個(gè)月之內(nèi)的稱為急性PTSD，病期在3月以上的稱為慢性PTSD，而若癥狀在創(chuàng)傷事件后至少6個(gè)月才發(fā)生則稱為延遲性PTSD。
常見的表現(xiàn)有：
(1)拒絕回憶和選擇性遺忘。不愿意去回想痛苦的場(chǎng)景、事件，有時(shí)甚至記不起來(lái)“那段時(shí)間”發(fā)生的事情，有時(shí)出現(xiàn)麻木、呆滯。
(2)重復(fù)體驗(yàn)到創(chuàng)傷感受。時(shí)不時(shí)想到或者夢(mèng)到創(chuàng)傷性的經(jīng)歷或事件，不自覺地會(huì)“觸景生情”。
(3)過(guò)度警覺和負(fù)面情緒。對(duì)于一般事件反應(yīng)過(guò)度，比如我們常講的“神經(jīng)兮兮”、“一驚一乍”，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)莫名的焦慮感和緊張感等不良情緒。
這些表現(xiàn)也許是持續(xù)性的，會(huì)伴隨個(gè)體數(shù)月甚至數(shù)年。這些癥狀也可能是潛在的，會(huì)在災(zāi)難過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間后才出現(xiàn)。災(zāi)難給個(gè)體帶來(lái)的心理創(chuàng)傷甚至?xí)^(guò)災(zāi)難本身帶來(lái)的傷害，所以必須要及時(shí)做好災(zāi)后心理重建。
二、及時(shí)跟進(jìn)治療，做好預(yù)防工作
由于災(zāi)難造成的心理傷害具有延遲性和隱蔽性，治療工作必須要及時(shí)主動(dòng)，盡可能地降低對(duì)心理的創(chuàng)傷和影響。
1. 認(rèn)知調(diào)整
經(jīng)歷災(zāi)難的人,往往會(huì)出現(xiàn)悲傷、痛苦等負(fù)面情緒。一般我們會(huì)歸因于災(zāi)難本身。而合理情緒理論指出，我們之所以產(chǎn)生情緒困擾，是因?yàn)樽陨聿缓侠淼男拍钜稹?/p>
美國(guó)心理學(xué)家埃利斯提出：“外部事件本身不一定會(huì)必然引起人的某種情緒反應(yīng)，人們?nèi)绾谓忉尯驮u(píng)估外部事件對(duì)自身的意義才會(huì)引起情緒反應(yīng)。”他創(chuàng)建了情緒的ABC理論，其中A(Antecedent)代表的是事情的前因，例如災(zāi)難。C(Consequence)代表事物的后果，例如自己產(chǎn)生的情緒和行為。B(Bridge)代表聯(lián)結(jié)A和C之間的橋梁，橋梁就是我們的信念和對(duì)情境的認(rèn)知。他認(rèn)為同樣的前因A之所以產(chǎn)生不同的后果C1或是C2，因?yàn)閺腁到C1或C2之間的橋梁B1和B2不同，就是我們信念和認(rèn)知的不同導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果不同。
所以，要避免錯(cuò)誤的認(rèn)知和態(tài)度，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極尋求問題的解決方案，早日走出心理陰霾。
2.建立社會(huì)支持
經(jīng)歷災(zāi)難后的人們的心理是脆弱和敏感的。有的痛苦需要自己慢慢“消化”，而有的痛苦需要家人朋友來(lái)幫其分擔(dān)。及時(shí)有力的社會(huì)支持可以有效幫助緩解不良情緒和心理創(chuàng)傷。
心理服務(wù)團(tuán)隊(duì)的早期介入，親朋好友的關(guān)心與支持，社會(huì)各界的熱心援助，政府和社區(qū)的慰問都是有效的社會(huì)支持，可以緩解心理壓力，使其感受到被理解和被支持。
被不良情緒困擾時(shí)，要積極主動(dòng)和家人、親戚、朋友、同事和心理服務(wù)團(tuán)隊(duì)的成員保持聯(lián)系，主動(dòng)溝通傾訴。
可以與其他相同經(jīng)歷者互相安慰,互相陪伴。給他人安慰，聽他人傾訴的過(guò)程中，也是對(duì)自身創(chuàng)傷的“治愈”，無(wú)條件的接納對(duì)方也意味著接納自身。
三、學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適
由于災(zāi)難后的心理創(chuàng)傷具有長(zhǎng)期性，我們需要了解緩沖傷痛的方法,掌握心理調(diào)適技巧,經(jīng)常性調(diào)整不良情緒,徹底擺脫創(chuàng)傷事件帶來(lái)的不利影響,重新使生活步入正軌。
1.用旁觀者的眼光看自己
當(dāng)處于事件中時(shí)，我們習(xí)慣性地只關(guān)注自身的周圍，而忽略了更加廣闊的空間。此時(shí)更容易因?yàn)椴涣记榫w的困擾而深陷其中無(wú)法自拔，而當(dāng)我們跳出局限的第一視角，用旁觀者的視角來(lái)審視自身時(shí)，往往能更好地看清自身與周圍事物的關(guān)系，情緒也會(huì)變得更加積極和正向，也能調(diào)動(dòng)更多資源來(lái)處理各種問題。
2.適量運(yùn)動(dòng)
人體通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以有效平衡體內(nèi)壓力化學(xué)物質(zhì)的釋放。當(dāng)人體面對(duì)困境時(shí)，體內(nèi)會(huì)釋放去甲腎上腺素和皮質(zhì)醇，來(lái)幫助身體更好地處理壓力事件或情境，而持續(xù)的壓力會(huì)造成激素的過(guò)量堆積，對(duì)人體造成傷害。當(dāng)人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)消耗掉體內(nèi)過(guò)多的去甲腎上腺素和皮質(zhì)醇，讓身體壓力感降低，而且有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以減少因長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致的身體疾病。
3.掌握放松方法
情緒與軀體之間存在交互作用，兩者相互影響相互促進(jìn)，情緒和情感的變化會(huì)引起生理的變化，同樣的生理的變化也會(huì)影響情緒和情感的變化。放松訓(xùn)練使交感神經(jīng)活動(dòng)功能下降，有利于生理上的放松，同時(shí)加強(qiáng)副交感神經(jīng)活動(dòng)功能，促進(jìn)代謝和激素調(diào)節(jié)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，幫助肌肉放松。
放松的方法有很多種，比如想象放松法、呼吸放松法、漸進(jìn)性肌肉放松法、正念放松法、娛樂放松法等。
選擇自己喜歡的放松方式，把注意力集中在一件事上，忘掉煩惱和憂愁，感受“心流時(shí)刻”。
推薦閱讀：心理輔導(dǎo)師如何發(fā)表論文
4.進(jìn)行心理咨詢
如果個(gè)體無(wú)法自主調(diào)整情緒，可以尋求專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。
面對(duì)心理咨詢師，可以放下包袱地傾訴自己的心聲，心理咨詢師可以幫助辨明自身的問題，通過(guò)磋商，找到解決困擾的針對(duì)性方案，有效地平衡情緒。
