發(fā)布時間：2016-06-14所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。治療靜脈曲張的方法有幾種，本文主要針對大隱靜脈高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張的療效進(jìn)行了一些研究，文章是一篇 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志投稿 的論文范文。 【摘要】目的：探討大隱
靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。治療靜脈曲張的方法有幾種，本文主要針對大隱靜脈高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張的療效進(jìn)行了一些研究，文章是一篇中國醫(yī)院藥學(xué)雜志投稿的論文范文。
【摘要】目的：探討大隱靜脈高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張的臨床效果。方法：選取我院收治的120例大隱靜脈曲張患者，觀察組患者接受高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)治療，對照組患者接受高位結(jié)扎加傳統(tǒng)抽剝術(shù)治療，對比兩組患者的治療有效率、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及手術(shù)情況，得出結(jié)論。結(jié)果：觀察組的治療有效率為91.67%(55\60)，對照組治療的有效率為73.33%(44\60)，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者手術(shù)時間短于對照組，出血量少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論：高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張有明顯的臨床效果，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】大隱靜脈曲張,高位結(jié)扎,點(diǎn)式剝脫術(shù),臨床效果
大隱靜脈曲張患者臨床表現(xiàn)為淺靜脈曲張，嚴(yán)重時可導(dǎo)致活動耐力下降，嚴(yán)重影響患者的日常生活。近年來，高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張的臨床效果顯著。為探討高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取選取我院2015年2月-2016年2月收治的120例大隱靜脈曲張患者，隨機(jī)分成兩組，觀察組60例患者，其中男患者34例，女患者26例，年齡45-84歲，平均年齡為(63.14±5.64)歲，病程2-8年，平均病程為(3.13 ± 2.48)年;對照組60例患者，其中男患者33例，女患者27例，年齡43-82歲，平均年齡為(62.13±4.53)歲，病程1-7年，平均病程為(3.35 ± 1.14)年。兩組患者的性別、年齡、病程等方面差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均進(jìn)行資料的核對后接受相應(yīng)手術(shù)，對照組患者接受高位結(jié)扎加傳統(tǒng)抽剝術(shù)，具體方法如下：患者站立狀態(tài)下標(biāo)記靜脈曲張走形，取患者仰臥位進(jìn)行麻醉，在患者皮膚開斜切口，分離大隱靜脈主干并切斷，在股靜脈近端進(jìn)行結(jié)扎，同時在內(nèi)踝附近1cm左右處進(jìn)行遠(yuǎn)端結(jié)扎。沿內(nèi)踝遠(yuǎn)端往近端緩慢剝離大隱靜脈，用彈力繃帶包扎止血。觀察組患者接受高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)，具體方法如下：麻醉以及大隱靜脈剝離方法參照對照組操作，行點(diǎn)式剝脫術(shù)時，標(biāo)記大隱靜脈曲張的長度，選取若干切口切開后用蚊式血管鉗剝離大隱靜脈，通過手術(shù)鉗提出大隱靜脈后剝離全部曲張靜脈。
1.3 觀察指標(biāo)
對比兩組患者的手術(shù)有效率、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)時間手術(shù)過程中的出血量。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P < 0.05時為組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 治療情況對比結(jié)果
觀察組的治療有效率為91.67%(55\60)，對照組的有效率為73.33%(44\60)，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如下列表：
2.2 手術(shù)情況對比結(jié)果
觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為21.67%;觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者手術(shù)時間短于對照組，出血量少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
討論
大隱靜脈曲張是由遺傳因素、久坐久立等因素導(dǎo)致的下肢靜脈曲張的疾病。臨床上傳統(tǒng)的抽剝術(shù)對患者的損傷較大，手術(shù)時間較大，術(shù)中出血量較大，術(shù)后復(fù)發(fā)率也較高。近年來點(diǎn)式剝脫術(shù)被提出用于治療靜脈曲張，具有以下優(yōu)點(diǎn)：①手術(shù)切口小，術(shù)后感染的發(fā)生率低，患者恢復(fù)較快;②手術(shù)出血量小，能夠有效清除患者下肢靜脈積血，減少術(shù)后并發(fā)癥;③治療效果好，能夠徹底剝脫曲張靜脈，減少殘余，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
筆者通過與傳統(tǒng)抽剝術(shù)對比，研究發(fā)現(xiàn)，接受點(diǎn)式剝脫術(shù)的患者治療有效率為91.67%，而對照組治療的有效率為73.33%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥僅4例，對照組患者發(fā)生并發(fā)癥為13例，觀察組患者并發(fā)癥例數(shù)明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。點(diǎn)式剝脫術(shù)能夠徹底剝脫曲張靜脈，減少殘余，避免下肢靜脈血栓的發(fā)生，加上切口較小，愈合時間短，傷口感染的發(fā)生率也較低。對比兩組患者的手術(shù)情況發(fā)現(xiàn)。觀察組患者手術(shù)時間短于對照組，出血量少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
綜上所述，高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張有明顯療效，能夠有效提高臨床治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。
【參考文獻(xiàn)】
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相關(guān)期刊簡介：《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》為中文核心期刊，統(tǒng)計(jì)源期刊，全國性期刊，ASPT來源期刊。1996年被評為中國科協(xié)優(yōu)秀期刊，2001、2006、2008年被評為湖北省優(yōu)秀期刊，中國科協(xié)精品期刊。主要面向全國醫(yī)院藥學(xué)工作者、醫(yī)務(wù)人員和廣大藥學(xué)工作者，主要介紹國內(nèi)外藥學(xué)先進(jìn)技術(shù)、臨床合理用藥、中西藥制劑、藥劑科的科學(xué)管理與改革、藥學(xué)基礎(chǔ)知識及理論等。
