發(fā)布時(shí)間：2016-03-21所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)在動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生原因有哪些，要如何來預(yù)防治療呢?本文是一篇醫(yī)學(xué)論文。動(dòng)脈粥樣硬化早期主要表現(xiàn)為內(nèi)皮功能受損,血管內(nèi)膜增厚,隨著病程推進(jìn),內(nèi)膜損害進(jìn)一步加重, 形成動(dòng)脈硬化斑塊,使血管狹窄、閉塞。頸動(dòng)脈粥樣硬化內(nèi)皮細(xì)胞損害,斑塊的出血
正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)在動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生原因有哪些，要如何來預(yù)防治療呢?本文是一篇醫(yī)學(xué)論文。動(dòng)脈粥樣硬化早期主要表現(xiàn)為內(nèi)皮功能受損,血管內(nèi)膜增厚,隨著病程推進(jìn),內(nèi)膜損害進(jìn)一步加重, 形成動(dòng)脈硬化斑塊,使血管狹窄、閉塞。頸動(dòng)脈粥樣硬化內(nèi)皮細(xì)胞損害,斑塊的出血、潰瘍、鈣化或脫落形成栓子以及管腔的狹窄、閉塞均可引起腦供血不足,從而導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。
摘要： 目的 探討頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死的關(guān)系。方法 使用彩色多普勒超聲檢測(cè)腦梗死患者及非腦梗死患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度(IMT)及粥樣硬化斑塊。 結(jié)果 224例腦梗死患者中檢出頸動(dòng)脈硬化196例(87.5%);60例非腦梗死患者中檢出頸動(dòng)脈硬化10例(16.7%),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=119.188,P < 0.05)。 結(jié)論 腦梗死的發(fā)生與頸動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系。彩色多普勒超聲是檢測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊簡(jiǎn)捷的方法, 對(duì)腦梗死預(yù)警和防治具有重要價(jià)值。
關(guān)鍵詞：頸動(dòng)脈;粥樣硬化;腦梗死;彩色多普勒超聲,醫(yī)學(xué)論文
腦梗死是嚴(yán)重危害人類健康的疾病, 其致死率、致殘率高。有資料表明[1]頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死之間存在著密切關(guān)系。本文對(duì)我院2008年1月~2011年12月收治的224例腦梗死患者及60例非腦梗死患者行頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢測(cè), 旨在探討頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死的關(guān)系。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2008年1月~2011年12月我院收治的急性腦梗死患者224例,其中男116例,女108例;年齡41~88歲,平均65.7歲;所有患者均符合1995年第四屆全國腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)CT或MRI確診。以同期住院的60例非腦梗死患者為對(duì)照組,其中男32例,女28例,平均年齡64.6歲,經(jīng)頭顱CT或MRI檢查證實(shí)無腦梗死。兩組性別、年齡構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
2.1 兩組頸動(dòng)脈粥樣病變情況比較
2.2 頸動(dòng)脈粥樣斑塊部位分布
224例腦梗死患者中,共檢出粥樣斑塊形成104例,共315處。其中頸總動(dòng)脈分叉處158處,占50.2%;頸動(dòng)脈86處,占27.3%;頸內(nèi)動(dòng)脈46處,占14.6%;頸外動(dòng)脈25處,占7.9%。
醫(yī)學(xué)論文：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》，《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》是由中華人民共和國衛(wèi)生主管，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院主辦，國內(nèi)外公開發(fā)行的學(xué)術(shù)性期刊，1996年被評(píng)為全國優(yōu)秀期刊。辟有專家論壇、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究、技術(shù)與方法、研究報(bào)告、綜述、進(jìn)修苑、學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、經(jīng)驗(yàn)介紹及病例報(bào)告等多個(gè)欄目。
3 討論
腦梗死是一種由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成梗死的腦部血管疾病。有資料顯示,人體腦部有80%由頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng),腦血管疾病患者中有60%左右發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化[2]。本研究結(jié)果表明,腦梗死組頸動(dòng)脈硬化檢出率87.5%,明顯高于對(duì)照組16.7%,與相關(guān)研究結(jié)果相一致[3,5],表明頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與腦梗死存在密切關(guān)系。腦梗死組單純IMT增厚率、粥樣斑塊形成率及血管狹窄率均高于對(duì)照組。
本研究中,粥樣斑塊的好發(fā)部位依次為頸總動(dòng)脈分叉處、頸動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈,與已有研究相符[6]。頸總動(dòng)脈分叉處管徑急速伸展,血流緩慢、紊亂,產(chǎn)生旋渦,血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,脂質(zhì)易于沉積,血小板易受到損害,在血管內(nèi)膜上形成附壁血栓或增加斑塊形成。
彩色多普勒超聲成像可獲得清晰頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)圖像,IMT厚度,粥樣硬化斑塊的部位、形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲均能較準(zhǔn)確檢出,是檢測(cè)頸動(dòng)脈病變一種簡(jiǎn)便、有效的方法,對(duì)腦梗死預(yù)警和防治具有重要價(jià)值。
